- Slučaj svinjske gripe A (H1N1) kod 83-godišnjeg muškarca u pokrajini Lleida potvrđen je.
- Pacijent je bio asimptomatski, nije imao kontakta sa svinjama ili farmama i u dobrom je zdravstvenom stanju.
- Ovo je četvrti slučaj otkriven u Španjolskoj od 2009. i drugi u Kataloniji, s rizikom za stanovništvo klasificiranim kao vrlo nizak.
- WHO, CCAES i katalonske vlasti provode pomnu epidemiološku istragu i nadzor.
Katalonske zdravstvene vlasti objavile su Otkrivanje slučaja svinjske gripe A (H1N1) kod ljudi u pokrajini LleidaOvo je rijedak nalaz, ali je ipak riješen korištenjem svih dostupnih mehanizama epidemiološkog nadzora. Slučaj uključuje 83-godišnjeg muškarca s već postojećim kroničnim bolestima kojem je dijagnoza postavljena slučajno tijekom posjeta bolnici iz drugih zdravstvenih razloga.
Iako je ova vrsta virusa obično povezana s izravan kontakt sa svinjama ili kontaminiranim okruženjem za stokuU ovoj epizodi nije pronađena nikakva veza sa svinjogojskim farmama ili životinjama. Razne zdravstvene vlasti inzistiraju da Rizik za opću populaciju smatra se vrlo niskim Naglašavaju da na tom području nisu otkriveni sekundarni slučajevi niti neuobičajen porast respiratornih infekcija.
Jedan potvrđen slučaj kod starijeg pacijenta bez simptoma sličnih gripi
Kako je detaljno navedeno od strane Ministarstvo zdravstva Vlade KatalonijeOboljeli je 83-godišnji muškarac s komorbiditetima koji Otišla je u bolnicu 30. siječnja zbog stanja koje nije povezano s respiratornim simptomima.U sklopu sentinel sustava nadzora virusa influence, uzet je uzorak za PCR, koji je bio pozitivan na svinjsku gripu A (H1N1).
Ono što je upečatljivo u vezi s tim slučajem jest to što Pacijent je bio asimptomatskibez vrućice, kašlja ili simptoma specifičnih za sezonsku gripu. Unatoč njegovoj poodmakloj dobi i već postojećim zdravstvenim problemima, vlasti potvrđuju da Nije razvila komplikacije i "savršeno je dobro"., riječima tajnika za javno zdravstvo Generalitata, Estevea Fernándeza.
Ministarstvo zdravstva naglašava da Nije utvrđena nikakva veza sa svinjama, farmama ili drugim životinjama.Ni pacijent ni njegova obitelj ni ljudi u njegovom uobičajenom okruženju nisu prijavili izloženost stočarskim farmama, stočnim sajmovima ili mjestima gdje bi virus mogao biti prisutan, što ovaj pozitivni slučaj čini neobičnom epizodom.
Otkriće se dogodilo unutar epidemiološke rutine nadzora za viruse gripe U Kataloniji te mjere uključuju nasumično uzorkovanje ljudi koji posjećuju zdravstvene ustanove. Ovaj pristup omogućuje otkrivanje i sezonskih virusa gripe i mogućih životinjskih varijanti koje mogu sporadično cirkulirati.
Zdravstvene vlasti naglašavaju da je, od danas, Muškarac nije prenio zarazu nikome u svojoj okolini. I testovi provedeni na bliskim kontaktima bili su negativni, što pojačava ideju o izoliranom slučaju.
Aktivacija protokola i međunarodna komunikacija slučaja
La Službena obavijest o pozitivnom rezultatu stigla je u Tajništvo javnog zdravstva 11. veljače.To je odmah pokrenulo koordiniranu aktivaciju protokola epidemiološkog nadzora, mikrobiologije i institucionalne komunikacije utvrđenih za ovakve situacije. U skladu s Međunarodnim zdravstvenim propisima, Svaki slučaj svinjske gripe kod ljudi treba prijaviti WHO-u.
Dana 13. veljače, predmet je prebačen u Centar za koordinaciju zdravstvenih upozorenja i hitnih slučajeva (CCAES)koji je zauzvrat obavijestio Svjetska zdravstvena organizacija (WHO) Europska tijela javnog zdravstva već su obaviještena. Time je integrirana u globalne sustave upozorenja, gdje se zajednički procjenjuju događaji od potencijalnog međunarodnog interesa.
Referentni laboratorij je, genetskim sekvenciranjem, potvrdio da je virus euroazijske svinjske loze H1 1C.2.2, što je u skladu s varijantama svinjske gripe A koje Trenutno cirkuliraju u populacijama svinja u Europi.Ova potvrda podudara se s prvim sekvenciranjem provedenim u bolnici Vall d'Hebron u Barceloni.
To provode WHO, CCAES i Agencija za javno zdravstvo Katalonije. zajednička procjena slučajaPregled svake faze dijagnostičkog procesa, od početnog uzimanja uzorka do laboratorijskih testova. Cilj je isključiti tehničke pogreške, potvrditi konačnu dijagnozu i detaljno proučiti karakteristike uključenog virusa.
Državne vlasti, putem glavnog ravnatelja javnog zdravstva, Pedra Gullóna, naglašavaju da „Ovo nije prvi put da je slučaj svinjske gripe zabilježen u Španjolskoj.“ I da se izolirani incidenti primjećuju i u drugim europskim zemljama. Unatoč tome, naglašava se da je potrebno održavati pažljivo praćenje svakog slučaja kako bi se na vrijeme otkrile moguće sekundarne infekcije i bolje razumjelo podrijetlo tih događaja.
Epidemiološka istraživanja i glavne hipoteze o podrijetlu
Generalitat je otvorio potpuna istraga kako bi se razjasnilo porijeklo zarazeJavnozdravstveni timovi proveli su studiju bliskih kontakata pacijenta, ali do sada nisu pronašli nijednog. nema dodatnih slučajeva infekcije svinjskom gripom A (H1N1) niti izrazit porast respiratornih infekcija u području Lleide.
Jedan od elemenata koji je najviše privukao pažnju stručnjaka je taj što Nema povijesti kontakta sa životinjamaOva je okolnost bila prisutna u većini prethodnih slučajeva. Zamjenik glavnog ravnatelja za nadzor i odgovor na izvanredne situacije u javnom zdravstvu, Jacobo Mendioroz, naznačio je da je to „neobičan slučaj“ upravo zato što prekida taj tipični obrazac ekspozicije.
U nedostatku jasnog fokusa, razmatraju se dva glavna scenarija: s jedne strane, taj došlo je do prijenosa s osobe na osobu, vjerojatno od nekoga tko je bio u kontaktu sa svinjama i tko je mogao asimptomatski prenijeti infekciju; s druge strane, moglo bi biti kontaminacija uzorkabilo u pacijentu bez uzrokovanja infekcije, ili tijekom procesa prikupljanja i analize u laboratoriju.
Kako bi se razlikovale dvije mogućnosti, WHO i referentni laboratoriji će analizirati ako je muškarac razvio specifična antitijela protiv virusaAko su simptomi prisutni, to bi ukazivalo na stvarnu infekciju; ako se nikakvi ne otkriju, hipoteza o okolišnoj ili tehničkoj kontaminaciji bi dobila na snazi. Dok se to ne razjasni, Sve hipoteze ostaju otvorene., iako bez promjena u procjeni rizika.
Službenici javnog zdravstva inzistiraju da čak i ako se potvrdi prijenos s čovjeka na čovjeka, nije uočen produženi lanac infekcija niti ikakvih naznaka aktivne epidemije, budući da su i pacijent i njegova okolina ostali bez simptoma i negativni na testu.
Četvrti slučaj u Španjolskoj i drugi otkriven u Kataloniji
Ministarstvo zdravstva i Ministarstvo zdravstva podsjećaju sve da je ovo Ovo je četvrti slučaj svinjske gripe A (H1N1) kod ljudi zabilježen u Španjolskoj od 2009. godine.Sve su zabilježene kao sporadične epizode i, općenito, s malo kliničkih komplikacija.
En Katalonija je drugi potvrđeni slučaj od 2009.Ovo se događa nakon što je radniku na svinjogojskoj farmi dijagnosticiran virus 2024. godine. U tom slučaju, za razliku od trenutnog, postojala je [nedostajuća informacija - vjerojatno specifičan slučaj COVID-19]. jasna povijest bliskog kontakta sa svinjamašto odgovara uobičajenom obrascu zaraze opisanom za ovu vrstu virusa.
Iskustvo stečeno tijekom ovih godina pokazuje da Infekcije ljudi virusom svinjske influence A obično su blage. I, u većini slučajeva, ne prenose se kontinuirano među ljudima. Unatoč tome, vrlo ih pomno prate teorijski potencijal rekombinacije s virusom humane gripe, nešto što bi moglo dovesti do varijanti s većim prijenosnim kapacitetom.
Stručnjaci podsjećaju na presedan Pandemija gripe H1N1 2009.Pandemija H1N1, uzrokovana virusom miješanog podrijetla (svinjskim, ptičjim i ljudskim), rezultirala je stotinama tisuća smrtnih slučajeva diljem svijeta, iako je njezina virulencija u konačnici bila manja nego što se u početku strahovalo. U tom slučaju, skok sa svinja na ljude mogao se jasno pratiti.
Međutim, preliminarne analize provedene sada u Lleidi ukazuju na varijanta svinjske gripe koja već cirkulira u populacijama svinja i da, za sada, ne pokazuje nikakve posebno nove karakteristike ili ponašanje drugačije od onoga što se očekivalo. Stoga, Vlasti smatraju da je ukupni rizik nizak ili vrlo nizak. za europsko stanovništvo.
Kako se svinjska gripa A širi i koji je njezin stvarni rizik?
The Najpoznatiji podtipovi virusa svinjske gripe A su H1N1, H1N2 i H3N2.Ovi virusi stabilno cirkuliraju u populacije svinja de todo el mundo I, povremeno, mogu skočiti na ljude, obično kada postoji vrlo bliski kontakt sa zaraženim životinjama ili s prostorima koji su jako kontaminirani njihovim izlučevinama.
Kada virus svinjske gripe prijeđe na osobu, Infekcije su obično blage ili čak asimptomatske.Često ostanu neotkriveni, bilo zato što se ne provode specifični testovi ili zato što se klinička slika zamijeni za običnu prehladu. Općenito, Prijenos s čovjeka na čovjeka je ograničen i ne traje dugoZato se slučajevi čine kao izolirani incidenti.
Što se tiče načina prenošenja, funkcionira slično kao i sezonska gripa: kapljice i aerosoli koji se izbacuju prilikom kašljanja, kihanja ili govoraa također i putem kontaminiranih ruku ili površina koje se zatim dovedu u usta, nos ili oči. Dobro kuhana svinjetina ne smatra se tipičnim putem zaraze.jer proces kuhanja inaktivira virus.
The uobičajeni simptomi svinjske gripe kod ljudi Simptomi uključuju vrućicu, kašalj, grlobolju, bolove u mišićima, umor i glavobolju, a u nekim slučajevima moguće je povraćanje ili proljev. Kao i kod drugih sojeva gripe, najozbiljnije komplikacije obično se javljaju u starije osobe, osobe s oslabljenim imunološkim sustavom ili osobe s kroničnim bolestimagdje se može javiti upala pluća ili pogoršanje njihove osnovne bolesti.
U trenutnoj europskoj situaciji, organizacije javnog zdravstva vjeruju da Ukupni rizik za stanovništvo ostaje vrlo nizak.Međutim, važnost održavanja robusni nadzorni sustavi koji omogućuju brzo otkrivanje promjena u cirkulaciji tih virusa ili pojavu varijanti s većim kapacitetom razmnožavanja.
Razlike s afričkom svinjskom kugom i kontekst u Kataloniji
Prijavljivanje ovog slučaja u Lleidi podudara se s prisutnošću Izbijanja afričke svinjske kuge kod divljih svinja u Katalonijiposebno u području Barcelone. Ova vremenska podudarnost izazvala je zbunjenost među nekim građanima, ali zdravstvene vlasti bile su nedvosmislene: To su dva potpuno različita virusa.
La Afrička svinjska kuga To je virusna infekcija koja isključivo pogađa domaće svinje i divlje svinje, s visoka smrtnost i veliki ekonomski utjecaj o stočarskom sektoru, ali to Ne zarazi ljudeS druge strane, virus svinjske gripe A (H1N1) povremeno se može prenijeti na ljude, iako to obično čini u vrlo specifičnim kontekstima.
Ministar javnog zdravstva Esteve Fernández i razni stručnjaci, poput epidemiologa Joana Caylàa, inzistirali su na tome Ne postoji veza između ljudskog slučaja u Lleidi i izbijanja afričke svinjske kuge.Zbunjenost proizlazi, prije svega, iz terminologije, dijeljenja termina "svinja", dok u stvarnosti govorimo o potpuno različite virusne obitelji i mehanizmi prijenosa.
Za javnozdravstvene usluge, ova epizoda također služi za testirati sustave za detekciju i odgovor Katalonije i Španjolske u cjelini. Kao što je istaknuo Jacobo Mendioroz, činjenica da je slučaj identificiran bez jasnih simptoma i bez očitog faktora rizika smatra se primjer osjetljivosti nadzorne mreže.
U tom kontekstu, javnost se podsjeća da, izvan logične zabrinutosti koju bilo koja vijest vezana uz nove viruse može izazvatiOpće preporuke uključuju održavanje dobre higijene ruku, pokrivanje usta i nosa prilikom kašljanja ili kihanja te pridržavanje uobičajenih smjernica za sezonu gripe, bez ikakvih posebnih izvanrednih mjera koje su propisane za ovaj slučaj.
S obzirom na sve do sada dostupne informacije, španjolske i europske zdravstvene vlasti slažu se da Ovo je sporadični nalaz svinjske gripe A (H1N1) u Lleidi, koji se pomno prati, ali s ograničenim utjecajem.Pacijent je u dobrom stanju, nisu otkrivene sekundarne infekcije, a istraga je i dalje otvorena kako bi se razjasnilo točno podrijetlo pozitivnog rezultata, dok sustavi nadzora nastavljaju pratiti sve promjene koje bi mogle promijeniti procjenu niskog rizika za populaciju.
